WIRBELSÄULENCHIRURGIE – BRUST UND LENDENWIRBELSÄULE

Hauptziel der chirurgischen Lösungen ist die Dekompression (Entlastung) derjenigen Nerven oder Rückenmarksanteile, die für Schmerzen oder neurologische Symptome verantwortlich sind.

Ursache der Kompression kann eine Diskushernie, ein Osteophyt, eine Bandverdickung, eine Fraktur, ein Abszess oder ein Tumor sein.

Die häufigsten anfänglichen Symptome sind Schmerzen (in der thoraco-lumbalen Region oder austrahlend in die Brust oder in die unteren Extremitäten), Sensibilitätsstörungen (Parästhesien als Kribbeln, Kitzeln, Stechen oder Brennen der Haut) und der teilweise oder vollständige Verlust der Motorik (Paresen, Lähmungen).

Das Ziel der Dekompression ist, die Schmerzen und die neurologischen Symptome zu beseitigen und fallweise eine Erholung der Nervenläsion oder des Rückenmarks durch die Stabilisation der Wirbelsäule zu unterstützen.

1. Lumbaler Bandscheibenvorfall
– Mikrodiskectomie
– Mikrodekopression und Hernienentfernung
– Istmischer Zugang für die foraminalen und extraforaminalen Diskushernien

2. Thorakaler Bandscheibenvorfall
– Hernienentfernung durch thorakoskopischen oder thorakotomischen Zugang

3. Thorakolumbale Spinalkanalstenose
– Laminektomie
– selektive Mikrodekompression (cross-over Technik)

4. Frakturen und Tumoren
– Zementierung durch Vertebro- und mechanische Kyphoplastien
– Perkutane Stabilisationen
– Metastasektomie durch minimalinvasive Radiofrequenz
– Korpektomie

5. Degenerative Krankheit der thorako-lumbalen Wirbelsäule (Spondylose mit Diskopathie und/oder Fazettengelenkarthrose): bei segmentaler Instabilität mit Wirbelkörperverschiebung (Spondylolisthesis) degenerativen oder istmischen Ursprungs kann eine rigide oder semirigide Stabilisation mit eventueller interkorporeller Arthrodese notwendig sein.
– ALIF: Anterior Lumbar Interbody Fusion
– XLIF: Extreme Lateral Interbody Fusion
– PLIF: Posterior Lumbar Interbody Fusion
– TLIF: Transforaminal Interbody Fusion
– MISS: Minimally Invasive Spine Surgery.

6. Komplizierte Revisionseingriffe und degenerative Skoliose
– Spondylodeseverlängerung
– korrektive Ostheotomie